maanantai 29. huhtikuuta 2013

Pandemrix ja narkolepsia




Orthomolecular Medicine News Service, 20.3. 2012

Terveysasiantuntijat myöntävät nyt vakavat haittavaikutukset: sikainfluenssarokote Pandemrix´ista narkolepsiaa

Suomalainen lääkäri Karin Munsterhjelm-Ahumada, M.D.
(OMNS, March 20, 2012)

Vuoden 2009 sikainfluenssa-pandemian aiheutti A-tyyppinen influenssavirus (H1N1). Tämä virus pantiin alun perin "sikainfluenssan" syyksi, siksi että monet tämän uuden viruksen geenit olivat hyvin samanlaisia kuin influenssavirukset, jotka tavallisesti esiintyvät sioissa Pohjois-Amerikassa. H1N1-virus on geneettisesti samanlainen kuin vuoden 1918 pandemia-virus, kuten tuolloin Svalbard´iin  haudatuista ja sitten ylös kaivetuista uhreista määritetty virus oli. Sama virus oli vastuussa useimmista influenssan puhkeamisista vuoteen 1956 asti ja sitten katosi.

Tämä uusi virus oli itse asiassa kuitenkin aikalailla erilaista tyyppiä kuin tavalliset sikainfluenssavirukset. Tämä virus aiheutti aluksi sairautta Meksikossa ja USAssa maaliskuussa ja huhtikuussa 2009.Tämä uusi H1N1-influenssa levisi henkilöstä toiseen, mikä ei ole sikainfluenssalle ominaista. Vuoden 2009 rokotteet kehiteltiin estämään sikainfluenssaa ihmisillä.                                                                   http://www.medterms.com/script/main/art.asp?articlekey=99584

Kesäkuun 11. 2009, Maailman Terveysjärjestö (WHO) julisti, että sikainfluenssa oli muuntunut  koko maailmanlaajuiseksi epidemiaksi  -  pandemiavaroitusasteelle 6.  Margaret Chan, WHO´n  pääjohtaja, kommentoi tilannetta jokseenkin hämärästi. Painotettuaan, että sikainfluenssa oli  saavuttanut vakavan pandemian asteen, hän ilmoitti myöhemmin samassa julkilausumassaan, että  sairaus vaikutti lievältä ja että useimmat potilaat toipuisivat ilman lääketieteellisiä toimenpiteitä.  http://www.who.int/mediacentre/news/statements/2009/h1n1_pandemic_phase6_20090611/en/index.html

Maailma valitsi ja kuuli vain hänen sanomansa ensimmäisen osion.

Kaksi lääkeyhtiötä GlaxoSmithKline (GSK) ja Novartis olivat kehittäneet huomattavan ajallisen paineen alaisina rokotteen sikainfluenssaa vastaan. Koska  rokotteisiin tarvittavan virus- määrän  kehittely vie aikaa,  GSK ja Novartis päättivät formuloida heikomman rokotteen, mutta vahvistaa  sitä skvaleenia sisältävällä adjuvantilla. Immunologiset adjuvantit ovat aineita, jotka annetaan  yhtä aikaa rokotteen kanssa ja ne stimuloivat immuunipuolustusjärjestelmää ja lisäävät siten  rokotteen vastetta.     http://www.who.int/vaccine_safety/topics/adjuvants/squalene/questions_and_answers/en/.                 

Siitä huolimatta, että skvaleeni on luonnossa esiintyvä aine, jota löytyy kehon aineenvaihdunnassa, sen liittäminen rokotteeseen on kiistanalaista, eikä sitä käytetä USAssa.

Syyskuun 25. 2009, European Medicines Agency (EMEA) antoi myyntiluvan Pandemrix´ille  09/09/eu-approves-gsk-pandemrix-and-novartis.html .  
Rokote olisi valmis käyttöön lokakuussa.

Ruotsissa, Suomessa, Norjassa sekä Islannissa viranomaiset asettivat nimenomaisesti tavoitteekseen  koko väestön rokottamisen. http://www.svd.se/nyheter/inrikes/massvaccinering-raddade-sex-liv_6851143.svd
Tämän huomioiden on mielenkiintoista, että näitten maitten hallitukset olivat jo ennen sikainfluenssan puhkeamista tehneet sopimuksen GSK´n kanssa, jonka mukaisesti heille varmistettiin influenssarokotteiden saanti, jos niitä tarvittaisiin. Lisäksi sopimuksessa vaadittiin, että WHO´n määriteltyä tilanteen pandemiaksi, samoilla Pohjoismailla olisi 10 päivää aikaa päättää, varmistavatko ne näitten maitten koko väestöjen ottavan kyseessäolevan rokotteen vai eivät. 

Näin ollen hyväksymisen tarkoitus oli vahvistaa, että koko näiden maitten väestöt tulisivat saamaan rokotteet. Lopuksi sopimus suojasi GSK´ta kaikilta taloudellisilta korvausvaatimuksilta, siinäkin tapauksessa, että toimitettu rokote aiheuttaisi joitakin haittavaikutuksia.  

Kun WHO julisti sikainfluenssan olevan 6.-asteen pandemia, ylempänä mainittu sopimus aktivoitui automaattisesti. 

Joukkorokotukset alkoivat Suomessa ja Ruotsissa lokakuussa 2009. Jotta saataisiin mahdollisimman suuri prosentti kansalaisista rokotettua, virkavallat aloittivat valtavan PR-kampanjan, jota voisi kuvailla termillä "moraalinen vakuuttelu".  Solidarisuudesta tuli iskulause: "Ota rokotus, jolla suojaat maasi kansalaisia." Niitä, jotka kyseenalaistivat rokotusohjelman (rokotuksia vastustavat pienryhmät tai ne, jotka epäröivät) katsottiin paheksuen.

Toisin kuin näissä rokotteista haltioituneissa maissa, rokotepoliitiikat muualla Euroopan Unionissa vaihtelivat suunnattomasti sen eri jäsenvaltioissa. Puola esimerkiksi päätti olla ostamatta rokotteita lainkaan lääkeyhtiöiden vaatimien tiukkojen sopimusehtojen takia. Tanskan tilaus kattoi vain "riskiryhmät".   http://www.svd.se/nyheter/inrikes/svd-granskar-sveriges-vaccinering-mot-svininfluensan_6843475.svd

Toista odotettua influenssa-aaltoa ei koskaan ilmestynyt. Epidemia heikkeni vähitellen vuoden 2010 ensimmäisen puoliskon aikana. Samana vuonna, elokuun 10., WHO totesi julkisesti epidemian päättyneen. European Center for Disease Prevention and Control  (ECDC) ilmoitti, että sikainfluenssa oli vaarattomampi, ja kuolleisuus siihen oli alhaisempi kuin kausi-influenssaan kuolleisuus yleensä. Täten sikainfluenssa ei ilmeisestikään ollut vaarallinen epidemia ilman joukkojen rokottamistakaan. Mielenkiintoista oli myös, että samana vuonna osoitettiin D-vitamiinin ehkäisevän lasten influenssaa.  (1)

Ruotsissa 60% väestöstä rokotettiin kun taas Suomessa 50%. Sitä vastoin rokotusluvut olivat Saksassa 8%  ja Puolassa 0%. Ruotsin terveydenhuollon historiassa tämä pandemiakampanja nousi kaikkein kalleimmaksi koskaan. Suunnattomat määrät veronmaksajien rahaa oli vaakalaudalla. http://www.svd.se/nyheter/inrikes/svd-granskar-sveriges-vaccinering-mot-svininfluensan_6843475.svd

Sillä välin media vaikeni tästä asiasta; sikainfluenssasta ei enää keskusteltu mitään.

Sitten tapahtui onnettomuus: 

"Absoluuttisesti kamalin asia, mikä olisi voinut tapahtua," kommentoi Richard Bergström European Federation of Pharmaceutical Industries and Associations´nin (=EFPIA) pääjohtaja. "Pahin painajainen sekä teollisuudelle että terveydestä päättäville on sairaus, joka osoittautuu lieväksi, mutta rokote, jonka pitäisi estää vaarallinen epidemia, aiheuttaa vakavia haittavaikutuksia, joita ei aikaisemmin ole tunnettu." http://www.kostdemokrati.se/nyheter/files/2012/02/SvD-sid-14-19.pdf

Elokuussa 2010 Suomessa raportoitiin lisääntynyttä narkolepsian esiintymistä lapsilla ja nuorilla,   jotka oli rokotettu Pandemrixillä. Syyskuussa 2010 Suomi lopetti kaikki rokotukset Pandemrixillä.  http://articles.mercola.com/sites/articles/archive/2010/09/10/swine-flu-vaccine-may-have-caused-narcolepsy.aspx

Narkolepsia on vakava krooninen neurologinen sairaus, josta ei ainoastaan seuraa invalidisoivaa väsymystä, jolloin potilas nukahtaa missä ja milloin tahansa. Se saattaa johtaa paniikkikohtauksiin  ja uupumustilaan.  Monille pahimpana seurauksena ovat jäykkyystilan oireet. Tämä tila aiheuttaa narkolepsiapotilaalle, kun hän ilmaisee voimakkaita tunteita, kuten nauru tai  itku, yht´äkkistä  lihaskontrollin menetystä. Jalat menevät alta, puhe sammaltaa, katse harhailee ja henkilö tuntuu olevan kuin juovuksissa. Joillakin potilailla ilmenee pelottavia hallusinaatioita nukahtaessa tai herätessä.   

Syyskuun 1. 2011, Suomen Terveyden ja Hyvinvoinninlaitos (THL) myönsi, että suomalaisilla lapsilla ja nuorilla, iältään 4-19 vuotta, oli uusi ja ilmeinen yhteys Pandemrix-rokotteen ja narkolepsian välillä. Kuten todetaan THL´n lehdistötiedotteessa: "Lisääntynyt riski yhdistyy  rokotukseen ja nousee 6 narkolepsiatapaukseen 100 000 rokotettua henkilöä kohti 4-19-vuotiaiden ikäryhmässä, 8 kuukauden kuluttua rokottamisesta. Tämä oli 12,7-kertainen riski, verrattuna riskiin saman ikäryhmän henkilölle, jota ei oltu rokotettu."  http://www.thl.fi/en_US/web/en/pressrelease?id=26352
Tämä tiedonanto annettiin melkein tarkalleen THL´n  2 vuotta  aikaisemmin, keskellä sikainfluenssahysteriaa, antaman tiedonannon kanssa, jolloin jokaisen piti ottaa Pandemrix-rokote ja sen piti olla turvallinen. Tässä alkuperäisessä lausunnossa THL´n johtaja tähdensi, että skvaleeni-adjuvantti saattaa lisätä rokotteen haittavaikutuksia jossain määrin. Hän totesi kuitenkin, etteivät  nämä haittavaikutukset olisi vaarallisia. http://www.tohtori.fi/?page=5833192&id=0169960

Ruotsissa  ainakin 150 lasta kärsii nyt narkolepsiasta, jonka Pandemrix-rokote on aiheuttanut. Suomessa luku on arviolta 100. Molemmissa maissa luku todennäköisesti kasvaa. Narkolepsia on elinikäinen sairaus ja riskiä, että Pandemrix on saattanut aiheuttaa muitakin  neurologisia  sairauksia, ei vielä ole suljettu ulkopuolelle. Monet ovat jo alkaneet verrata tätä tragediaa  talidomidi-katastrofiin.        http://www.svd.se/nyheter/inrikes/medicinsk-tragedi-med-ett-absurt-slut_6861775.svd

Missään Euroopan maassa ei ollut erityisen korkeita sikainfluenssaan liittyviä kuolleitten  määriä. Saksassa oli yhtä monta kuollutta kuin Ruotsissa, mikä luku siis oli molemmissa 0.31/100 000, siitäkin huolimatta, että Ruotsin rokotusprosentti oli 60% ja Saksan vain 8%.   Tämä antaa ymmärtää, että rokotteen kuolemia ehkäisevä vaikutus oli vähäinen. Vastuunalaiset asiantuntijat eivät ole vielä kommentoineet tätä tosiasiaa.    http://www.svd.se/nyheter/inrikes/massvaccinering-raddade-sex-liv_6851143.svd

Viime vuonna Suomen hallitus lupasi täyden korvauksen niille, jotka olivat saaneet narkolepsian rokotuksen seurauksena.                                                                                       http://www.bloomberg.com/news/2011-10-05/finnish-government-to-compensate-pandemrix-narcolepsy-victims.html.                                                                                                       
Vaikka Ruotsikin seurasi Suomen THL´ää ja myönsi rokotteen ja sairauden välisen yhteyden, eivät ruotsalaiset asiantuntijat ole vielä päättäneet annetaanko, ja jos, niin millainen sopiva korvaus.    

Helmikuussa 2012, Svenska Dagbladet, laajalevikkinen ruotsalainen sanomalehti Ruotsissa, esitti informatiivisen ja tarkan artikkelisarjan tästä aiheesta. Niissä kuvataan joitakin sairastuneita lapsia ja kerrotaan,  kuinka vaikeaa on elää  narkoleptikkona.                       http://www.svd.se/nyheter/multimedia/artikel_6840743.svd

Asiantuntijoiden mukaan on yhä tekeillä monia tutkimuksia, jotka koskevat rokotevaurion yksityiskohtia. Ottaen huomioon yleisön ja taudin vaivaamien perheiden painostuksen,  heille tulee olemaan vaikeaa välttää seikkaperäisen tutkimuksen tekemistä.
Toivotaan niin.   

Viitteet:
1. Urashima M, Segawa T, Okazaki M, Kurihara M, Wada Y, Ida H. Randomized trial of vitamin D supplementation to prevent seasonal influenza A in schoolchildren. Am J Clin Nutr. 2010 May;91(5):1255-60.

Ravitsemuslääketiede on Ortomolekulääristä lääketiedettä

Ortomolekuläärinen lääketiede käyttää turvallisia, tehokkaita ravitsemusterapioita taistellessaan sairauksia vastaan. Lisää tietoa:  http://www.orthomolecular.org

Löydä lääkäri

Löytääksesi ortomolekuläärisen lääkärin läheltäsi: http://orthomolecular.org/resources/omns/v06n09.shtml

Vertaisarvioitu Orthomolecular Medicine News Service on taloudellista  etua tavoittelematon ja ei-kaupallinen informaatiolähde. 

Toimituksen tarkistuslautakuntaan kuuluvat :

Ian Brighthope, M.D. (Australia)
Ralph K. Campbell, M.D. (USA)
Carolyn Dean, M.D., N.D. (USA)
Damien Downing, M.D. (United Kingdom)
Dean Elledge, D.D.S., M.S. (USA)
Michael Ellis, M.D. (Australia)
Martin P. Gallagher, M.D., D.C. (USA)
Michael Gonzalez, D.Sc., Ph.D. (Puerto Rico)
William B. Grant, Ph.D. (USA)
Steve Hickey, Ph.D. (United Kingdom)
James A. Jackson, Ph.D. (USA)
Michael Janson, M.D. (USA)
Robert E. Jenkins, D.C. (USA)
Bo H. Jonsson, M.D., Ph.D. (Sweden)
Thomas Levy, M.D., J.D. (USA)
Stuart Lindsey, Pharm.D. (USA)
Jorge R. Miranda-Massari, Pharm.D. (Puerto Rico)
Karin Munsterhjelm-Ahumada, M.D. (Finland)
Erik Paterson, M.D. (Canada)
W. Todd Penberthy, Ph.D. (USA)
Gert E. Schuitemaker, Ph.D. (Netherlands)
Robert G. Smith, Ph.D. (USA)
Jagan Nathan Vamanan, M.D. (India)

Andrew W. Saul, Ph.D. (USA), toimittaja ja kontaktihenkilö. 
Sähköpostiosoite:                        omns@orthomolecular.org           Lukijat voivat kirjoittaa ja kommentoida ja kysyä julkaisumahdollisuuksia ja ehdottaa aiheita. OMNS ei vastaa yksityishenkilöiden sähköposteihin.


                                                                    * * * * *

- Espanjantaudin vuonna 1918 aiheutti rokotukset:

- Swine Flu Vaccine Caused Narcolepsy in Thousends, BMJ Claim                                                  (= Sikainfluenssarokote aiheutti narkolepsiaa tuhansille, British Medical                                    Journal (BMJ)´n väite):

- History and Science Show Vaccines Do Not Prevent Disease ( = Historia ja tiede osoittavat,       etteivät rokotteet ehkäise sairauksia) 

- H5N1-DNA´ta sisältävä  nenän kautta annosteltava influenssarokote levittää                  lintuinfluenssaa, sanoo tri. Rima Laibov:

lauantai 20. huhtikuuta 2013

Terveydenhuoltojärjestelmät syöksykierteessä

ANH-International´in (= alliance for natural health) erikoisartikkeli : 

Terveydenhuoltojärjestelmät ovat syöksykierteessä ja tarvitsevat epätoivoisesti korjaamista (esimerkki Britanniasta)

Lähde: http://anh-europe.org/news/anh-intl-feature-healthcare-systems-are-broken-and-desperately-need-fixing


Tarkastelkaamme nyt 2000-luvun toisen vuosikymmenen alussa sitä, mitä näemme, kun tutkimme kansallisten terveydenhuoltojärjestelmien saavutuksia. Käyttävätkö rikkaat, teollistuneet kansakunnat rahojaan viisaasti tuottamaan elämää pursuavan tervettä kansalaisväestöä, jonka hehkuvan elinvoimaisuuden mahdollistaa ja sitä tukee järkevä, helposti saatavilla oleva terveydenhuoltojärjestelmä? Onko lääketieteen teknisiä ihmeitä käytetty turvallisesti ja selkeästi yleisen hyvän terveyden saavuttamiseksi, ja kuitenkin samalla lievennettynä sopivalla määrin sellaista lääkäriammattikuntaa, joka on herkkä tajuamaan jokaisen yksilön erilaiset tarpeet ja taustat, ja jolla on potilaisiin empaattinen lähestymistapa?

Traaginen vastaus kaikkiin näihin kysymyksiin on valtaisa “EI” – eli siis kaikkea muuta kuin tuota Tämänviikkoisessa ANH-Internationalin erikoisartikkelissa esittelemme ne asiat, mitä pidämme modernien, yleisesti käytettyjen terveydenhuoltojärjestelmien, kuten UK´n (=Iso-Britannian) National Health Service´n (NHS), kiireellisimpinä ongelmina.  Vaikka ongelmat ovat lukuisia ja monimutkaisia, ei tarvinne sanoa, että ongelmat tulee selvittää ennen kuin ne voidaan korjata. Lisäksi uskomme, että jo hyvin pienillä, yksinkertaisilla askeleilla voi olla mahtava muutosvaikutus saada näistä järjestelmistä parempia. Niinpä artikkelin toinen osa esittää ideoita ja aloitteita, jotka tähtäävät parempien, laajempien, tehokkaampien ja enemmän kestävää kehitystä omaavien terveydenhuoltojärjestelmien luomiseen. Kaikki nämä ideat ovat aktiivisesti toimivan, yhteistyöhaluisen ANH´n ponnistusten kohteena saada ne toteutumaan. 
   
Olkaa hyvä ja käyttäkää alhaalla olevaa kommentointikenttää tai lähettäkää sähköpostia meille osoitteella: info@anhinternational.org, jos haluatte antaa palautetta. Haluaisimme erityisesti kuulla teistä, jos olette tietoisia, vastuussa olevia tai teillä on muita aktiviteettejä, jotka voisivat auttaa saamaan terveydenhuoltojärjestelmämme kestävämpää suuntaan. 

 

Kansallisen terveydenhuoltojärjestelmän ongelmia UK´ssa (=Iso-Britanniassa)

  1. Nykyinen valtavirran terveydenhuoltojärjestelmä on syöksykierteessä ja terveydenhuoltokriisi on syntymässä aivan käsittämättömässä mittakaavassa. Tämän tulossa olevan kriisin avainasemassa olevina alkuunpanijoina ovat nykyiset epidemiat: krooniset, rappioittavat sairaudet  chronic, degenerative diseases, runsaasti esiintyvät masennus, ahdistuneisuus ja muut psykologiset ja tunnetilat   psychological and emotional conditions  –  tilat, joiden monet ovat havainneet tulevan aina vain yleisemmiksi  –  monien tarjolla olevien hoitojen tehon puute  lack of effectiveness of many treatments sekä väestön vanheneminen ageing population
  2. Krooniset sairaudet, varsinkin syöpä, sydän- ja verisuonitaudit, diabetes ja krooniset hengityselinsairaudet edustavat valtavaa sosiaalista taakkaa sekä Euroopassa Europe että maailmanlaajuisesti worldwide; kuitenkin monien sairausten paranemis- ja ennaltaehkäisyluvut ovat  shokeeraavan alhaiset shockingly low.
  3. Kansallisen terveydenhuolto-ohjelmien tarjoamat hoitojärjestelmät, kuten Englannin National Health Service, pyrkivät enimmäkseen parantamiseen enemmän kuin ennaltaehkäisemiseen. Vallitseva lääkintäjärjestelmä on kuluttanut hyvin vähän yritystä ja resursseja effort and resources  sairauksien ennaltaehkäisemiseen disease prevention
  4. Lääketieteellisissä koulutuksissa keskitytään ensisijaisesti sairauksien farmaseuttisten hoitojen koulutukseen  pharmaceutical interventions of diseases, ja siten tutkinnon suorittaneista lääkäreistä tulee suuressa määrin riippuvaisia reseptilääkkeiden määräämisestä.
  5. Useimmat konsultaatiot potilaan ja heidän ensisijaisen lääkärinsä välillä kestävät keskimäärin n. 10 minuuttia tai vähemmän 10 minutes or less, ja 50% tästä ajasta sekä potilas että lääkäri vaikenevat   spent in silence kun lääkäri käyttää tietokonettaan. Useimmista konsultaatioista on seurauksena lääkemääräys result in drug prescription 
  6. Kuten WHO World Health Organization havaitsi, että on olemassa “Myötäsyntyinen eturistiriita     lääkkeiden valmistajien laillisten bisnestavoitteiden ja yhteiskunnallisten, lääketieteellisten ja taloudellisten toimijoiden ´tarpeitten´ sekä yleisön välillä, kun tehdään valinta käyttää lääkkeitä mahdollisimman viisaasti.”
  7. WHO World Health Organization ja muut terveysviranomaiset pitävät sairauksia ´suuressa määrin ennaltaehkäistävissä olevina´ ja ´suuressa määrin yhteydessä sopimattomaan ravintoon ja elämäntapaan´
  8. Evidence-based medicine (EBM)  = näyttöön perustuva lääketiede  tuottaa järjellisen perustan  useimmille terveydenhuollon päätöksille, ja kuitenkin yleinen, olemassa oleva EBM´-tulkinta jättää huomioimatta kliinisen kokemuksen  -  EBM´n alkuunpanijoiden pettymykseksi EBM’s originators, kuten professori David Sackett´in  –  ja luottaa erityisesti satunnaistettujen kontrolloitujen kokeitten tuloksiin randomised controlled trials (RCTs)
  9. Näin saadun todistusaineiston ankara järjestys  evidence hierarchy , jota sitten käytetään kliinisessä päätöksenteossa, hyödyntää riittämättömästi monenlaista tieteellistä materiaalia  many forms of data, kuten havainnointia ja  kulkutauteihin perustuvia todistusaineistoja, potilaiden lääkekortistoja ja kliinikoiden asiantuntijalausuntoja. 
  10. Suuntaviivoja lietsovat sellaiset tahot kuin Britannia´n  National Institute for Health and Care Excellence (NICE) , ja ne tulkitaan useimmiten käytännöksi interpreted as rules, ennemmin kuin suuntaviivoiksi. Siten  ne rajaavat joustavampia yksilökohtaisia lähestymistapoja pois terveydenhuoltopalveluista. 
  11. Hallitukset näyttävät uskovan appear to believe , että sellaisten dieetti.- ja elintapaohjeistusten guidelines on diet and lifestyle julkaiseminen , joista jotkut ovat tieteellisesti virheellisiä scientifically faulty, on riittävää; ja näitä ohjeita on yritetty tehdä erittäin vähän  ihmisten mielen mukaisiksi ohjeiksi ja siten perusterveydenhuoltoon sopiviksi. 
  12. Suurimmat olemassa olevat yritykset auttaa ihmisiä muokkaamaan diettiään ja elintapojaan ovat tällä hetkellä tehneet ´täydentävän ja vaihtoehtoisen lääketieteen´= (CAM)  terapeutit, joita vuorostaan valtavirran terveydenhuoltajat yleensä pelkäävät  shunned by mainstream health care providers
  13. Pikakurssit erilaisista CAM-terapioista, joita lääketieteen tohtoreille tarjotaan, ja jotka yrittävät perustua  heidän aikaisempaan lääketieteelliseen asiantuntijuuteensa, ovat usein puutteellisia, ja vahvistamme, että ne epäonnistuvat usein näiden taustalla olevien, perustavaa laatua olevien erilaisuuksiensa sekä valmennuksen takia, vaikka nämä koulutukset ovatkin näiden konventionaalisten ja CAM-terapeuttikoulutusten perustana.           
  14. Kroonisten sairauksien taustalla on yleensä monia tekijöitä ja syitä  multi-factorial origin and basis; kuitenkin valtavirran terveydenhuolto jatkaa mieluummin vaikeasti määriteltävien ´hopea-kuulien´ tutkimista kuin hyväksyisi sen, että näiden tilojen tutkiminen vaatiii moniin eri tekijöihin perustuvia selityksiä. 
  15.  Integrative medicine integratiivinen lääketiede tunnetaan kansainvälisesti lääketieteen tai terveydenhoidon muotona, joka yhdistää monia erilaisia tekijöitä löytääkseen menetelmiä, jotka toimivat paremmin yhdessä kuin vain jokin menetelmä yksittäisesti  better than each individually. Eurooppalaiset integroidun lääketieteen keskukset , kuten  UK's Royal London Hospital for Integrated Medicine, ovat surkeita versioita vastaaviin yhdysvaltalaisiin verrattuna, esim. Memorial Sloan-Kettering Cancer Center ´iin New York´issa.
  16.  Niin kutsuttu ´skeptinen´ liike on tunkeutunut eri asteissaan kaikkialle koko Eurooppaan. Esim. Britanniassa  (UK), on erittäin syvälle juurtunut ja avoin skeptikkojen ryhmä, joka hyökkää jatkuvasti kaikkia CAM-terapioita vastaan työskennellen kovasti saadakseen äänensä kuuluville sekä valtamediassa että vaikuttaakseen poliitikkoihin. 
  17. Euroopan lainsäädäntöjärjestelmä ja lainsäädännön valtaapitävät eivät ole halukkaita hyväksymään kunnolla ravintoa, ravintolisiä ja muita luonnonmukaisia terveystuotteita, natural healthcare products, jotka tukevat terveyttä luonnollisella tavalla ja joilla on mahdollisimman vähän tai ei lainkaan haittavaikutuksia. 
  18. Ei olemassa tieteellistä yksimielisyyttä no scientific consensus tavoista, joita voitaisiin käyttää monien erilaisten tekijöiden  kliinisten yhteisvaikutusten arviointiin, esim. niistä, jotka liittyvät ruokavalioon ja elämäntapamuutoksiin.
  19. Esimerkiksi Britannia (UK) on useiden sellaisten lääkäreiden, kliinikoiden ja muitten asiantuntijoiden kotimaa, joilla on merkittävää  asiantuntemusta lääketieteen integratiivisesta (yhteensovittamisen) alasta. Kuitenkin tämä asiantuntemuksen perusta on hyvin pirstaloitunutta, ja se on saatavilla vain niille, jotka: a) ovat riittävän tietoisia niiden olemassa olosta; ja b) joilla on mahdollisuus maksaa itse näistä palveluista.  The College of Medicine, joka korvasi tehokkaasti aiemman Prince’s Foundation for Integrated Health´in, huolehtii lähinnä tämän alueen tutkimuksesta ja asiantuntemuksesta. Kuitenkin sen työ osoittautuu heikoksi mission appears weak ja toistaiseksi sillä on ollut vähän vaikutusta.
  20. Valtasuuntauksen lääketieteen mielipiteen johtajat jatkavat sellaisista tiedonaloista erossapysymistä, kuten esim. funktionaalinen lääketiede functional medicine ja psychoneuroimmunology, joilla on suurta  merkitystä nykyisen sairaustaakan hoidossa sekä sairauksien ennaltaehkäsymenetelminä. 
  21. Huolimatta terveyspalvelujen tuotannon vakavista  puutteista grave inadequacies, yleisöä kannustetaan harvoin ottamaan vastuuta omasta terveydestään. Itseasiassa ihmisiä yritetään rajoittaa ottamasta itse vastuuta, ja heitä neuvotaan, kuten tavallista, että yksilön terveyttä ohjaa parhaiten hänen yleislääkärinsä best managed by his or her GP.


    Joitakin lääkkeitä terveydenhuoltojärjestelmän toiminnan parantamiseksi

    Olematta tyhjentävä, seuraava lista osoittaa joitakin kiireellisimpiä muutostarpeita usealla alueella.

    Koulutus
    • Lääketieteen ja koulutuksen tutkimusvaatimusten uudistamista tarvitaan kiireellisesti. Lääketieteen nykyiset tutkintovaatimukset ja  harjoittelu medical syllabus and training eivät käsittele riittävästi sairauksien syitä, niiden prekliinisiä oireita, sairauksien selville saamista, niiden ennalta ehkäisemistä, ei-lääkkeellisiä/kirurgisia hoitomenetelmiä, ruokavaliota ja elämäntapojen muuttamista kroonisissa sairauksissa riskien vähentämiseksi ja hoidoksi; fyysisen aktiviteetin merkitystä jne.
    • Laaja-alaisia kursseja pitää olla saatavilla lääkäreille ja muille terveydenhuollon ammattilaisille koulutuksen jatkamiseksi; näiden ei välttämättä tarvitsisi olla sellaisia vähäisempiä, lyhennettyjä kurssituksia, joita tarjotaan muille kuin ei-lääketieteellisen koulutuksen saaneille tohtoreille.
    • Functional medicine funktionaalinen lääketiede on lääketieteen alue, joka kehitettiin yli 20 vuotta sitten USAssa, ja jota on jatkuvasti muokattu 2000-luvun kroonisten sairauksien taakan tarpeisiin. Funktionaalinen lääketiede käyttää  elimistöön kohdistuvaa  lähestymistapaa ja potilaan ja lääkärin (ammatinharjoittajan) välistä ´hoitavaa yhteistyötä´. Siinä käytetään muun muassa viimeisimpiä perimään liittyviä kehitystuloksia, ravinto- ja elämäntapatutkimuksia ja kliinisiä tutkimustuloksia.  The Institute of Functional Medicine tarjoaa säännöllisiä harjoitteluohjelmia Britanniassa (UK), Applying Functional Medicine in Clinical Practice (AFMCP). Terveydenhoidon ammattilaisia kaikilta eri alueilta pitäisi kannustaa osallistumaan näihin tai vastaaville kursseille.
    • Lääketieteen ja lääketieteellisen koulutuksen toinen haara, jolla on  suuri merkitys olemassa olevien kroonisten sairauksien, samoin kuin nopeasti lisääntyvien psykologisten, neurologisten, immunologisten sekä menttaalisten vaivojen hoidossa, on psykoneuroimmunologia (PNI). MSc programme in clinical PNI (cPNI) Maisteritutkinto-ohjelmaa kliinisessä PNI:ssä on tarjonnut  The Natura Foundation, ja sitä pitäisi mainostaa laajalti terveydenhuoltohenkilökunnalle, kunhan sen tulevaisuus saadaan varmistettua. 
    Arviointi
    • Tällä hetkellä on tehty riittämättömiä yrityksiä  erilaisten terveydenhuoltomenetelmien tehon  vertailemiseksi ja käyttämällä puutteellisia työkaluja. Tässä yhteydessä on tärkeää erottaa vaikuttavuus tehokkuudesta, joka mittaa ennemminkin kokemusperäisyyttä kuin todellisperäisiä fyysisiä tiloja.   Tämän alueen tutkimusta, joka tunnetaan vertailevana vaikuttavuustutkimuksena comparative effectiveness research (CER), johtaa tällä hetkellä professori  Professor Claudia Witt Charité University Medical Centre´ssa, Berliinissä, Saksassa. Euroopan Unionin (EU) jäsenvaltioiden pitäisi valtuuttaa professori Witt auttamaan näissä vaikuttavuustutkimuksissa ja niihin liittyvien tutkimus- ja arviointiohjelmien kehittelyssä.
    • Näyttöön perustuva lääketiede luottaa näytön hierarkiaan, jossa satunnaistetulle kaksoisokkokokeelle annetaan ensisijainen merkitys. On kiireellinen tarve saada käyttöön objektiivisempia, tieteeseen perustuvia menetelmiä, jotka mittaavat potilaan kokemaa `kokonaisvaikutusta´ ‘total effect’, yksinkertaisen erityisen terapeuttisen vaikutuksen vastakohtana.  The Scientific & Medical Collaboration (SMC) of ANH-Intl on kehittänyt luonnoksen yhteistyöprojektista, jonka tarkoituksena on kehittää sellaisia tehokkuuden mittausmenetelmiä monifaktorisille hoidoille, joita tarvitaan kroonisten sairauksien hoidoissa. Rahoitusta tälle haetaan parhaillaan. 
    Perushoito 
    • Kliininen päätöksenteko pitää tehdä kaiken käytössäolevan näytön perusteella ja siinä pitää asettaa etusijalle ne lähestymistavat, jotka takaavat todennäköisimmin suurimmat hyödyt ja vähäisimmät haitat. Kansallisen tiedoston hoitovaihtoehdoista pitäisi sisältää vaihtoehdot integroidusta lääketieteestä ja CAM-terapioista.
    • Terveysseuranta tulee asettaa etusijalle perusterveydenhoidon alueella, ottaen huomioon myös sellaisten henkilöiden tunnistaminen, joilla on taipumusta tiettyihin sairauksiin, ja suosittelemalla ravinto- ja elämäntapamuutoksia tulosten, sairastumisten,elämänlaadun ja terveiden elinvuosien parantamiseksi.
    Tutkimus
    • Tutkimusvarojen kohdentamista innovatiivisiin, ei-lääkkeellisiin menetelmiin on rajoitettu armottomasti lähes kaikkialla maailmassa. Tämä on totta erikoisesti niiden syöpähoitojen suhteen, jotka eivät ole riippuvaisia kemoterapiasta, sädehoidoista tai kirurgiasta, samoin kuin myös ravitsemuksellisista ja elämäntapamuutoksista esim. sydäntaudeissa, 2-tyypin diabeteksessa ja lihavuudessa
    • On kiireellinen tarve järjestää vertailevaa tehokkuustutkimusta comparative effectiveness research (CER), jossa voidaan otttaa huomioon sekä konventionaaliset että ei-konventionaaliset hoidot. Tällaista CER-tutkimusta pitäisi tehdä ei ainoastaan terveystuloksien vaan myös terveydenhoitokustannusten suhteen.    
    • Sustainability criteria kestävän kehityksen kriteerejä täytyy soveltaa terveydenhuollon päätöksentekoon niiden menetelmien ratkaisemiseksi: mitkä ovat tehokkaimpia ja kannattavimpia. 
    • Tarvitaan parannuksia terveyden määrittelemiseen.Tällä alueella on aloitettu mielenkiintoista työtä alankomaalaisessa TNO research organisation = TNO-tutkimusorganisaatiossa, joka pyrkii määrittelemään terveyttä define health as resilience ennemminkin joustavuutena  erilaisissa  stressiperäisissä tiloissa - kuten psykologisissa, fyysisissä tai kemiallisissa stresseissä - kuin, että vain sairaus yksinkertaisesti puuttuisi. 
    Laillistaminen
    • Uusia malleja RCT´n (=  satunnaistetut kontrolloidut kokeet) lisäksi tarvitaan, että voidaan paremmin arvioida erilaisia terapioita, jotka ottavat huomioon monenlaisia modaliteetteja sekä potilaan kokonaiskokemuksen ja kliinisesti todettavan lopputuloksen.   
    • Sairauksien ennaltaehkäisymenetelmät pitää arvioida ja osoittaa ne oikeiksi, jotta ne olisivat luotettavia ja niiden käyttö voitaisiin hyväksyä.
    Ammattituki 
    • Ammattiyhdistykset, jotka tällä hetkellä edustavat modaliteetteja, joita ei voi verrata keskenään ja jotka kuuluvat olennaisesti integroituneen terveydenhoidon lähestymistapoihin, voisivat suuresti hyötyä kattojärjestön muodostamisesta. Tulokset voivat hyödyttää kaikkea yhteistyötä ja yhtenäisempää lähestymistapaa.
    Puolustus
    • Tarmokasta lobbausta (=´käytäväpolitiikkaa´) ja asioiden ajamista tarvitaan kansallisella, EU´n ja kansainvälisillä tasoilla sen varmistamiseksi, että kiireelliset integroituneen terveydenhuollon hyväksyminen, itsehoidon parantuminen ja henkilökohtaisen terveydenhoidon salliminen hyväksytään.   Tällaiset lähestymistavat vaativat yhteistyötä laaja-alaisten, ei-hallituksesta johtuvien organisaatioiden, akateemisten instituutioiden, valittujen edustajien ja väestön välillä.
    • Väestön tietoisuuden parantaminen itsehoidosta ja itsensä voimaannuttamisesta on kriittisen tärkeää terveydenhuollon kestävälle kehittymiselle, hyötysuhteelle ja tehokkuudelle.
       
    Ottakaa kantaa!
    Omaan kokemukseenne tai tietoonne perustuen, olkaa ystävällisiä ja ilmoittakaa, jos teillä on ehdotuksia muihin ongelmiin tai ratkaisuehdotuksia, joita voitaisiin lisätä ylläolevaan tekstiin. Olkaa ystävällisiä ja täydentäkää sitä osaamallanne tavalla, mieluiten online-linkkien avulla. Haluamme kuulla teistä!  Lähettäkää sähköpostia osoitteeseen:  info@anhinternational.org  tai käyttäkää alla olevaa artikkelin kommenttimahdollisuutta.

    Käytämme tätä ja vastaavaa informaatiota  puolustuskampanjassamme EU:ssa ja kansallisella tasolla ja myös EU-parlamentissa.

    ANH Europe sustainable healthcare campaign page
    ANH Europe homepage
    ANH-Intl homepage
    Päivitetty: 10 Apr 2013

                                                                      * * * * *

          Lainauksessa, joka on tullut osaksi lääketieteellisen koulutuksen suuntaviivoista kaikkialla, David Sackett, lääketieteen tohtori, jota usein kutsutaan "näyttöön perustuvan lääketieteen isäksi" , sanoi kuuluisat sanansa lääketieteen opiskelijoille:

        " Puolet siitä, minkä opitte lääketieteellisessä koulutuksessa, osoitetaan joko täysin vääräksi tai vanhentuneeksi viidessä vuodessa valmistumisenne jälkeen; ongelma on siinä, ettei kukaan tiedä mikä puoli - joten on tärkeintä oppia ottamaan itse selvää."

               Lähde: http://www.bmj.com/content/312/7023/71.long

      Sveitsiläinen raportti =   Sveitsin hallituksen ainutlaatuinen raportti homeopaattisesta lääketieteestä,15.2.2012, Dana Ullman,  mainitsee, "että kanadalainen lääkäri David Sackett, jota pidetään laajalti yhtenä johtavista "näyttöön perustuvan lääketieteen" pioneereista, on ilmaissut vakavan huolensa niistä tutkijoista ja lääkäreistä, jotka pitävät satunnaistettuja ja  kaksoissokkokokeita ainoina menetelminä sen määrittämiseen, onko joku hoito tehokasta vai ei. Jos tällaista väitetään, pitäisi ottaa huomioon, ettei lähes millään kirurgisella toimenpiteellä ole "tieteelllistä" tai "todistettua" perustaa, koska niin harvoista niistä on tehty satunnaistettuja kaksoissokkokokeita.

    " Mielestäni niiden määrittämiseen, onko joku hoitomenetelmä "tehokas" tai "tieteellisesti tutkittu", tarvitaan paljon kattavammat arvioinnit siitä, mikä toimii ja mikä ei. Viime kädessä Sveitsin hallituksen homeopatiaraportti esittää homeopatiasta arvioinnin, joka sisältää arvioinnin satunnanaistetuista kaksoissokkokokeista ja myös muista näyttöperusteista, jotka kaikki yhdessä johtavat raportin johtopäätelmään homeopaattisen lääkehoidon todellisesta tehokkuudesta."  

              Lähde: http://www.huffingtonpost.com/dana-ullman/homeopathic-medicine-_b_1258607.html

    Lainaukset kirjasta MUUTOS KÄSISSÄMME - sairausbisneksen seitit, BoD 2013, s.142 ja s.500
    http://www.adlibris.com/fi/product.aspx?isbn=9522865907

     http://www.verkkouutiset.fi/kotimaa/ylidiagnostiikka-34231